Un sensor de glucosa baja 0,9 puntos la hemoglobina glicada

21 puntos porcentuales más en rango y 0,9 puntos menos de hemoglobina glicada¶

Un ensayo clínico asignó adultos a un sensor continuo de glucosa en personas con diabetes tipo 2 sin insulina o a la atención habitual. El grupo del sensor incluyó 145 participantes y el de atención habitual, 138. El estudio duró 26 semanas y se realizó en 22 centros de atención primaria de Estados Unidos.

La hemoglobina glicada es una medida del control de la glucosa durante los últimos meses. En el grupo que utilizó el sensor, su valor medio bajó de 8,8 ± 1,3 % a 7,2 ± 1,1 %. En el grupo con atención habitual, pasó de 8,7 ± 1,2 % a 8,0 ± 1,4 %.

La diferencia media ajustada entre ambos grupos fue de -0,9 puntos porcentuales.

El tiempo con glucosa entre 70 y 180 mg/dl fue 21 puntos porcentuales mayor con el sensor. El intervalo de confianza del 95 % fue de 16 a 26 puntos.

No se registraron episodios de hipoglucemia grave en ninguno de los dos grupos. La hipoglucemia es una bajada excesiva de la glucosa en sangre.

En qué consistió el ensayo CONNECT¶

El ensayo, llamado CONNECT, asignó al azar a 145 adultos al grupo del sensor y a 138 al grupo de atención habitual. Los participantes tenían diabetes tipo 2 y no utilizaban insulina.

El grupo de control siguió la atención habitual. El estudio se desarrolló en 22 centros de atención primaria de Estados Unidos.

Las edades de los participantes estaban entre 21 y 84 años. El resultado principal fue la hemoglobina glicada al final de las 26 semanas.

El estudio también midió el tiempo dentro del rango de 70 a 180 mg/dl. También registró el tiempo con glucosa por debajo de 54 mg/dl y por debajo de 70 mg/dl.

El ensayo fue financiado por Dexcom, según la información publicada con el estudio. La financiación no invalida por sí misma el resultado, pero forma parte de la información que debe tenerse en cuenta al interpretarlo.

Por qué importa que el estudio se hiciera en atención primaria¶

El ensayo se realizó en consultas de atención primaria, no solo en centros especializados. Eso permite estudiar el uso del sensor en un entorno cercano al de la atención habitual de muchas personas con diabetes tipo 2.

Una revisión publicada en Nature Reviews Endocrinology señaló que la evidencia sobre estos dispositivos en personas con diabetes tipo 2 es cada vez mayor. También describió retos para incorporarlos a la atención rutinaria.

Las revisiones de ensayos aleatorizados ofrecen un contexto más amplio. Una revisión de 14 ensayos encontró una reducción media de la hemoglobina glicada de unos 0,32 puntos. Otra revisión incluyó seis ensayos con 407 personas que no utilizaban insulina y observó una reducción media de 0,31 puntos.

Una revisión actualizada de 2025 incluyó ocho estudios con 541 participantes sin tratamiento con insulina. El uso del sensor se asoció con una reducción media de 0,37 puntos en la hemoglobina glicada y con 8,84 puntos porcentuales más de tiempo dentro del rango.

Estas revisiones reúnen estudios distintos. Sus resultados apoyan una mejora del control de la glucosa, pero no sustituyen el seguimiento de resultados a largo plazo.

Lo que el estudio no demuestra¶

Conviene interpretar el resultado dentro de sus límites.

Los participantes sabían si utilizaban el sensor. Por eso, el resultado puede reflejar tanto la información que ofrece el dispositivo como los cambios de conducta asociados a conocer las lecturas de glucosa.

El sensor se comparó con la atención habitual. No se utilizó un placebo real, algo difícil de conseguir cuando el dispositivo muestra lecturas y puede emitir avisos.

El estudio se hizo en centros de un solo país. Sus resultados pueden no trasladarse de forma idéntica a otros sistemas sanitarios.

Las revisiones anteriores también señalan límites. Muchos ensayos fueron pequeños y breves. Pocos midieron ingresos hospitalarios, visitas a urgencias u otros resultados clínicos importantes.

Una revisión de 2024 encontró una reducción media de -0,19 puntos con los sistemas de monitorización continua y de -0,31 puntos con los sistemas que requieren escanear el dispositivo. En los estudios sobre monitorización continua, el riesgo relativo de acontecimientos adversos fue de 1,22, con un intervalo de confianza del 95 % de 1,01 a 1,47. En los sistemas que requieren escanear el dispositivo, fue de 1,30, con un intervalo de confianza de 0,05 a 1,62.

Los resultados sobre peso, presión arterial y grasas en sangre no mostraron un efecto claro. La revisión también advirtió de muestras pequeñas, poblaciones variadas y pocos datos para muchos resultados.

Qué datos aporta el sensor en diabetes tipo 2 sin insulina¶

El ensayo aporta datos concretos sobre adultos con diabetes tipo 2 que no utilizan insulina.

El estudio se hizo en atención primaria de Estados Unidos y comparó el dispositivo con la atención habitual.

Las revisiones previas apuntan a mejoras medias más pequeñas, de entre 0,31 y 0,37 puntos en personas que no usaban insulina. Esa diferencia puede deberse a que los estudios reunidos tenían participantes, dispositivos y duraciones distintas.

La guía de NICE sobre diabetes tipo 2 incluye recomendaciones sobre educación, dieta, riesgo cardiovascular, control de la glucosa y complicaciones a largo plazo. La AEMPS reúne información sobre la comercialización y la vigilancia de los productos sanitarios en España.

Si tienes diabetes tipo 2 y quieres valorar esta tecnología, el dato que puedes discutir con un profesional es si el objetivo es mejorar la hemoglobina glicada o conocer mejor el tiempo dentro del rango.

Fuentes¶

• Oser TK et al. «Continuous Glucose Monitoring in Non-Insulin-Treated Type 2 Diabetes». The New England Journal of Medicine, 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2608571.
• «Continuous glucose monitoring for the routine care of type 2 diabetes mellitus». Nature Reviews Endocrinology, 2024. DOI: 10.1038/s41574-024-00973-1.
• NICE. «Type 2 diabetes in adults: management». Guía NG28, actualización de 2026.
• «Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring on Metrics of Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus». The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024. PubMed: 37987208.
• «Continuous Glucose Monitoring Systems in Noninsulin-Treated People with Type 2 Diabetes». Diabetes Technology & Therapeutics, 2024. PubMed: 38090767.
• «Efficacy and Safety of Continuous Glucose Monitoring and Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring in Patients With Type 2 Diabetes». Diabetes Care, 2024. PubMed: 38117991.
• «Continuous glucose monitoring in noninsulin-treated type 2 diabetes». Diabetes, Obesity & Metabolism, 2025. PubMed: 40757453.
• «Productos sanitarios». AEMPS.