Reprograman tus defensas para cazar el cáncer, paso a paso
Aprobada en la UE para linfomas, leucemias y mieloma refractarios, esta terapia celular reprograma tus defensas. Te contamos cómo se fabrica y dónde se administra.
Natali González, Médica
En resumen
- La terapia toma los linfocitos T del paciente, los modifica genéticamente para reconocer el cáncer y los devuelve en una sola infusión tras una quimioterapia preparativa.
- Las aprobaciones actuales se concentran en cánceres de la sangre (linfomas de células B grandes, leucemia linfoblástica aguda de células B y mieloma múltiple), no en tumores sólidos.
- Los efectos secundarios más graves son el síndrome de liberación de citocinas y la neurotoxicidad, ambos potencialmente serios pero tratables en el hospital.
- En España se administra solo en hospitales designados por el Sistema Nacional de Salud, bajo control de la AEMPS, y la indicación la decide un comité médico caso por caso.
- En tumores sólidos la eficacia es limitada por el microambiente del tumor, la escasez de dianas específicas y el agotamiento de los linfocitos T.
También se estudian combinaciones con otros fármacos y mejoras en el diseño del receptor CAR, como recoge una publicación de Experimental Hematology & Oncology en 2024. En los cánceres de la sangre tratados con trasplante, la novedad reciente es un ensayo en Alemania: por primera vez en personas, células T reguladoras listas en 16 horas para evitar el rechazo. Es una vía complementaria a la CAR-T: actúa como un freno del sistema inmune en vez de reprogramarlo.
Fuentes
- A systematic review and meta-analysis of nonrelapse mortality after CAR T cell therapy. · Nature medicine · 2024 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CAR-T cell therapy: developments, challenges and expanded applications from cancer to autoimmunity. · Frontiers in immunology · 2024 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Second Primary Malignancies after CAR T-Cell Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis of 5,517 Lymphoma and Myeloma Patients. · Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research · 2024 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Terapias avanzadas | AEMPS · AEMPS · 2025 · aemps.gob.es
- Advanced therapy medicinal products: Overview | European Medicines Agency (EMA) · EMA · 2025 · ema.europa.eu
- Real-World Outcomes with Chimeric Antigen Receptor T Cell Therapies in Large B Cell Lymphoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Transplantation and cellular therapy · 2024 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CAR-T cell combination therapies in hematologic malignancies. · Experimental hematology & oncology · 2024 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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Preguntas frecuentes
¿Qué es esta terapia en palabras sencillas?
Es un tratamiento que toma un tipo de glóbulos blancos tuyos (los linfocitos T), los modifica en un laboratorio para que aprendan a reconocer el cáncer y te los devuelve por la vena. Una vez dentro, buscan y destruyen las células tumorales.
¿Para qué tipos de cáncer está aprobada?
Por ahora está aprobada sobre todo para ciertos cánceres de la sangre: linfomas de células B grandes, leucemia linfoblástica aguda de células B y mieloma múltiple, especialmente cuando los tratamientos estándar ya no funcionan.
¿Cuáles son los efectos secundarios más importantes?
Los dos más relevantes son el síndrome de liberación de citocinas (fiebre, bajada de tensión, dificultad respiratoria) y la neurotoxicidad (confusión, dificultad para hablar, temblores o convulsiones). Ambos aparecen en los días siguientes a la infusión y se tratan en el hospital.
¿Cuánto cuesta fabricar el tratamiento?
El coste de producción es muy elevado, por encima del de los fármacos convencionales, sin contar hospitalización ni cuidados posteriores. En los sistemas públicos donde está aprobada, la financiación depende de cada país.
¿Está disponible en España?
En España se administra solo en hospitales designados por el Sistema Nacional de Salud, con experiencia acreditada y bajo control de la AEMPS. La indicación la valora un comité médico caso por caso. Para saber si en tu caso concreto aplica, conviene preguntarlo a tu hematólogo de referencia.
